Общие положения

 

Поликлиническое отделеие является структурным подразделением ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер». В соответствии с действующими лицензиями на медицинскую деятельносьть осуществляет  консультативно-диагностическую и лечебную помощь с применением современных медицинских технологий, привлекает для этих целей, при необходимости, специалистов иных лечебно-профилактических медицинских организаций, научно-исследовательских медицинских центров Российской Федерации в порядке, утверждённом Комитетом по здравоохранению Псковской области.

 

Проводит:

— дообследование больных с подозрением на злокачественное новообразование,

направленных медицинскими организациями области;

— стационарзамещающие виды лечебной помощи больным ЗНО с соблюдением принципов комбинированного и комплексного лечения с использованием современных технологий;

— диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями, требующими в процессе динамического наблюдения высокой квалификации специалистов, применения сложных медицинских технологий обследования, коррекции лечения;

— оказание консультативной помощи и проведение восстановительного лечения больным ЗНО после радикального лечения и с местными постлучевыми повреждениями;

— консультации специалистов других медицинских организаций, в том числе осуществляет выездную консультативную помощь больным ЗНО в других медицинских организациях;

— выдает медицинские заключения по результатам консультации и рекомендации по дальнейшему ведению больных;

— анализ тактики и качества ведения пациентов на предыдущих этапах оказания медицинской помощи и, при наличии серьезных дефектов, информирует соответствующие медицинские организации, страховую компанию и органы управления здравоохранением.

Направлению в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» подлежат пациенты с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО или подозрением на наличие ЗНО, подтвержденными объективными методами инструментальных и лабораторных исследований.

Врач-онколог при проведении первичной консультации на основании личного осмотра пациента, представленного мотивированного направления, выписки из медицинской документации пациента, данных заключений ранее проведенных исследований, лабораторных анализов, в том числе цитологических и гистологических, заключений врачей-консультантов по иным профилям, подтверждает или опровергает диагноз злокачественного образования.

В случае подтверждения ЗНО врач-онколог определяет стадию заболевания, распространенность опухолевого процесса. В тех случаях, когда представленные данные не позволяют врачу онкологу принять обоснованное (доказательное) решение, в рамках консультативного приема по медицинским показаниям проводятся дополнительные исследования в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер», либо выдается рекомендация по проведению дополнительного обследования в других медицинских организациях области или за её пределами.

Тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей: онколога (хирургических методов лечения), радиотерапевта и химиотерапевта, с привлечением при необходимости других специалистов.

 Перечень специальностей, по которым оказывается консультативная помощь, с графиком работы специалистов.

 

Прием специалистов в поликлиническом отделении ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» проводится по следующим профилям:

— общая онкология

— онкогинекология

— онкоурология

— химиотерапия

— радиология

*диффузные формы мастопатии в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 572н от 01.11.2012г. наблюдаются у врача акушер-гинеколога.

Порядок направления и записи на консультативный прием

 

Консультативный приём проводится в поликлиническом отделении ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» по адресу: г. Псков, улица Вокзальная, дом 15-А. Проезд городскими автобусами №: 14а (остановка «Онкологический диспансер», до остановки «Вокзал» городскими автобусами № 1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 23, 116).

При направлении на консультацию к врачу-онкологу на пациента оформляют: направление (форма № 057-у) и выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами предварительного клинико-инструментального и лабораторного обследования (диск компьютерной томографии, рентгенологические снимки, ксерокопии данных ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, стеклопрепараты, данные лабораторной диагностики, заключения врачей консультантов по иным профилям и прочие). В направлении необходимо указать предварительный диагноз (по локализации) и цель консультации:

— уточнение диагноза,  коррекция лечения,

— контрольный осмотр,

— оформление на МСЭ и другие цели

Направление на консультацию действительно в течение 14 дней.

Пациенты при направлении на консультацию в поликлиническое отделение ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» онкодиспансера должны иметь при себе:

— направление, установленного образца (форма № 057/у) и выписку из медицинской документации о подозрении или наличии злокачественного новообразования;

— паспорт;

— полис обязательного медицинского страхования;

— страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);

— листок нетрудоспособности (если открыт);

— справку МСЭ (при наличии инвалидности).

Порядок маршрутизации пациентов по профилю «онкология» в Псковской области отражён в приказе Комитета по здравоохранению Псковской области  от 30.03.2017 №256 «Об утверждении положения о порядке оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в консультативной поликлинике и положения о порядке плановой госпитализации пациентов в стационар ГБУЗ ПО «Псковский областной онкологический диспансер».

При несоблюдении рекомендаций и порядка направления пациентов в поликлиническое отделение ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» пациенты направляются на дообследование в медицинскую организацию по месту жительства.

Отсутствие необходимых обследований для установления диагноза приводит к затягиванию сроков уточняющей диагностики и начала проведения специализированного лечения в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер».

Случаи несоблюдения порядка направления, оформления сопроводительной документации, объемов обследования пациентов регистрируются в качестве дефектов направления в консультативную поликлинику ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» (Приказ Комитета по здравоохранению Псковской области от 09.01.2017 №1).

Повторный приём в поликлиническом отделении ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» после дообследования и госпитализация больных, продолжающих лечение в онкодиспансере, осуществляется без оформления направления на консультацию (форма 057-у-04).

Варианты записи в ГБУЗ «ПОКОД»:

— При наличии технической возможности запись на консультацию осуществляет врач онколог первичного онкологического кабинета или назначенный приказом руководителя медицинской организации врач, ответственный за организацию медицинской помощи онкологическим больным, в том числе за направление онкологических пациентов, через Региональную информационно-аналитическую медицинскую систему Псковской области «Промед», электронная регистратура.

— Пациент имеет возможность записаться на прием при непосредственном обращении в регистратуру (в холле регистратуры имеется стойка записи на прием).

Записаться на приём к врачу-онкологу ГБУЗ «ПОКОД» можно:

— при наличии технической возможности запись на консультацию осуществляет врач, направляющей медицинской организации через Региональную информационно-аналитическую медицинскую систему Псковской области «Промед», электронная регистратура или по средствам телефонизированной связи: г. Псков (8112) 290-770, 8 (911) 881-08-20, г. Великие Луки (81153) 7-38-61.

— пациент имеет возможность записаться на приём при непосредственном обращении в регистратуру с направлением форма № 057/у.

Для пациентов III клинической группы для рациональной и качественной консультации врачом-онкологом нашего учреждения необходимо записывать через указанные ранее телефоны на конкретную дату и время. Направление установленного образца не требуется. Объём исследований при необходимости повторной консультации определяется специалистами и онкологическим консилиумом ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер», и являются обязательным для выполнения по месту жительства.

Исключить направления пациентов III клинической группы самотёком из районов области.

IV. Перечень предварительных обследований перед направлением на консультативный прием.

I. Обязательные обследования (независимо от локализации):

  1. Флюорография органов грудной клетки (давность не более 3 месяцев).
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови (обязательно креатинин, мочевина, ,АлАТ, АсАТ, общий билирубин, общий белок, сахар крови)
  5. Анализ крови на сифилис, антитела к ВИЧ.
  6. Анализ крови на НВs-антиген (маркер гепатита В) и HCV (гепатит С)ю
  7. Выписка или справка врача-терапевта, врачей-специалистов при наличии хронический заболеваний (дополнительные исследования по показаниям).

 

II. Перечень дополнительных обследований (в зависимости от локализации опухоли):

            

При подозрении на   РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: 

  • Маммография, обязательно в двух проекциях (прямая и косая).
  • УЗИ молочных желез, регионарных лимфатических узлов.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов.
  • Рентгенограммы органов грудной клетки.
  • Осмотр гинеколога с заключением.

          При подозрении на  РАК ПИЩЕВОДА:

  • Рентгенограммы органов грудной клетки.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка.
  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией и морфологическим заключением.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов.
  • Компьютерная томография органов грудной полости — в диагностических центрах области.   

         При подозрении на   РАК ЖЕЛУДКА:

  • Фиброгастродуоденоскопия  с биопсией  и   морфологическим заключением.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • Рентгеноскопия (рентгенография) желудка с пероральным контрастированием. 
  • Для женщин осмотр гинеколога с заключением.  

  При подозрении на   РАК КИШЕЧНИКА:

  • Ректороманоскопия / колоноскопия (в зависимости от локализации очага поражения) с биопсией и морфологическим заключением.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости — в диагностических центрах
  • Ирригоскопия.
  • Для женщин осмотр гинеколога.
  • УЗИ малого таза.
  • УЗИ паховых лимфатических узлов.
  • Анализ крови на онкомаркер: РЕА (СЕА) — раково-эмбриональный антиген.

 При подозрении на РАК ШЕЙКИ МАТКИ: 

  • Результаты анализов на цитологию с шейки матки и цервикального канала.
  • Кольпоскопия.
  • Прицельная биопсия, диагностическое выскабливание цервикального канала с морфологическим исследованием.
  • УЗИ органов малого таза, паховых лимфатических узлов
  • Рентгенограмма легких.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.

         При подозрении на РАК ТЕЛА МАТКИ: 

  • УЗИ органов малого таза, паховых лимфатических узлов
  • Рентгенограмма лёгких.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • УЗИ молочных желез или маммографию по показаниям.
  • Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с морфологическим исследованием.
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки.

          При  подозрение на РАК ВУЛЬВЫ: 

  • Цитологическое исследование мазков-отпечатков с образования на вульве.
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.
  • УЗИ малого таза и паховых лимфатических узлов.
  • Биопсия образования с морфологическим исследованием.

            При  подозрение на РАК ЯИЧНИКОВ: 

  • УЗИ органов малого таза, паховых лимфатических узлов
  • Рентгенограмма легких.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • УЗИ  молочных желез или маммографию (по показаниям)
  • Лапароцентез или пункция брюшной полости через задний влагалищный свод с цитологическим исследованием  экссудата.
  • Фиброгастродуоденоскопия или рентгеноскопия желудка.
  • Анализ крови на онкомаркер СА 125.
  • Колоноскопия или ирригоскопия + ректороманоскопия.
  • Аспират из полости матки или раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (по показаниям).

           При подозрении на РАК ЛЁГКИХ:

  • Рентгенография органов грудной клетки (прямая и боковая проекция со стороны поражения).
  • Компьютерная томография органов грудной клетки — в  диагностических центрах.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • УЗИ региональных лимфатических узлов.
  • Бронхоскопия с биопсией и морфологическим заключением материала.
  • Рентгенологический архив (флюорограммы органов грудной клетки)
  • Консультация фтизиатра (по показаниям).

                    При подозрении на  опухоли костей: 

  • Консультация травматолога.
  • Рентгенография пораженного отдела скелета.
  • Биопсия опухоли с морфологическим исследованием.
  • УЗИ, магнитно-резонансную томографию зоны локализации опухоли и региональных лимфатических узлов.
  • УЗИ предстательной железы (у мужчин).
  • УЗИ щитовидной железы.
  • УЗИ брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • УЗИ молочных желез или маммография (для женщин).
  • Консультация гинеколога (для женщин).

           При подозрении на   Рак нижней губы:

  • Соскоб с очага с цитологическим исследованием.
  • УЗИ лимфатических узлов шеи.

         При подозрении на   Рак придаточных пазух носа, рак носоглотки, рак ротоглотки:

  • Осмотр врача отоларинголога.
  • Рентгенография черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа.
  • Биопсия образования с морфологическим исследованием.
  • УЗИ лимфатических узлов шеи.

При подозрении на   Рак слюнных желез:

  • Осмотр врача отоларинголога.
  • Пункционная биопсия опухоли с морфологическим подтверждением.
  • УЗИ патологического очага и лимфатических узлов шеи.

 При подозрении на   Опухоль глаза и орбиты:

  • Стандартное офтальмологическое обследование.
  • УЗИ орбит, шеи.
  • Маммография (для женщин).
  • Осмотр гинеколога.

        При подозрении на   Опухоль головного мозга:

  • Осмотр невролога.
  • Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.
  • Консультация нейрохирурга, с заключением о возможности оперативного вмешательства и морфологического подтверждения опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (обязательно снимки и описание).

        При подозрении на Рак полового члена:

  • Осмотр венеролога.
  • Биопсия опухоли с морфологическим подтверждением.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • Рентгенограмма легких.
  • УЗИ органов малого таза, паховых лимфатических узлов.

           При подозрении на   Рак уретры:

  • Осмотр венеролога.
  • Осмотр уролога с биопсией и морфологическим заключением.
  • Осмотр гинеколога с цитологическим исследованием шейки матки (для женщин).
  • УЗИ органов малого таза, подвздошных, паховых лимфоузлов.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • Рентгенограмма легких.

         При подозрении на  опухоль яичка:

  • Осмотр венеролога.
  • Осмотр уролога.
  • Анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназу (ЛДГ).
  • УЗИ органов мошонки, паховых лимфатических узлов.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • Рентгенограмма легких.

           При подозрении на   МЕЛАНОМУ И РАК КОЖИ: 

  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфатических узлов.
  • УЗИ региональных лимфатических узлов.
  • Рентгенограмма легких

            При подозрении на   РАК ПРОСТАТЫ:

  • УЗИ органов малого таза (в том числе ТРУЗИ), органов брюшной полости, лимфатических узлов.
  • Анализ крови на ПСА.
  • Рентгенография костей таза, позвоночника.
  • Компьютерная томография предстательной железы — в диагностических центрах области.
  • Трепанбиопсия предстательной железы под контролем УЗИ в областных центрах.
     

При подозрении на   РАК ПОЧЕК:

  • УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов.
  • Компьютерная томография почек — в  диагностических центрах области
  • Рентгенограммы легких.
  • Обзорная, экскреторная урография.

При подозрении на РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: 

  • УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов шеи.
  • Рентгенограммы органов грудной клетки, средостения.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы: тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы с морфологическим исследованием.
  • Консультация эндокринолога.

        При подозрении на  РАК ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

  • УЗИ ОБП, забрюшинных лимфатических узлов, органов малого таза.
  • Компьютерная томография (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости — в диагностических центрах области.
  • Фиброгастродуоденоскопия (рентгеноскопия пищевода, желудка).
  • Рентгенография лёгких
  • Колоноскопия (ирригоскопия)
  • Осмотр гинеколога (для женщин)
  • Маммография или УЗИ молочных желез

При подозрении на РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

  • УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства, лимфатических узлов.
  • Осмотр уролога с заключением о возможности оперативного вмешательства (ТРУМ) и морфологического подтверждения опухоли.
  • Колоноскопия (ирригоскопия)
  • Магнитно-резонансная томография органов малого таза — в диагностических центрах области
  • Цистоскопия с биопсией.

    При подозрении на РАК ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ: 

  • УЗИ лимфатических узлов шеи.
  • Компьютерная томография костей челюстно-лицевой области — диагностических центрах области
  • Рентгенография костей челюстно-лицевой области (черепа).
  • Ларингоскопия.
  • Биопсия образования с морфологическим исследованием.

     При подозрении на ЛИМФОМУ:

  • Биопсия доступного патологического лимфоузла.
  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, лимфатических узлов периферических и забрюшинных.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости.
  • Торакоцентез, лапароцентез при наличии выпота в полостях с проведением морфологической верификации.

Все исследования организуются врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или врачом, ответственным за организацию медицинской помощи онкологическим больным медицинской организации, в том числе за своевременное направление онкологических пациентов  в ГБУЗ «ПОКОД».

Дополнительные обследования больных в медицинских организациях проводятся амбулаторно или в условиях дневного/круглосуточного стационара в рамках медицинской услуги по клинико-статистической группе 204 «Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования».

В соответствии с гл.III «Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи», во исполнение п. 1.11 «при невозможности медицинской организации оказать застрахованному гражданину необходимые для диагностики и лечения необходимые услуги в соответствии с Программой ОМС медицинская организация направляет пациента и/или биологические и иные материалы для исследования в другие медицинские организации для выполнения этих услуг и исследований. Оплата услуг и/или исследований проводится по договорам, заключенным между медицинскими организациями». П. 1.6 устанавливает в структуре тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Псковской области  в части базовой программы ОМС по направлениям расходования средств, в том числе и оплату стоимости лабораторных и инструментальных методов исследования, проводимых в других лечебных учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования).

Пациенту должно быть предоставлено не менее двух медицинских организаций области для проведения диагностических исследований в рамках договорных отношений между лечебными учреждениями, за исключением случаев проведения уникальных методов исследования доступных в единственной медицинской организации. Плановая госпитализация по коду КСГ 204 и все необходимые предварительные обследования должны быть проведены в сроки, не превышающие указанные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Псковской области.

V. Порядок госпитализации в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер»

Плановая госпитализация в круглосуточный и дневной стационар ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» осуществляется по решению онкологического консилиума учреждения.

1.1 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер»:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (коды МКБ – 10): злокачественные новообразования С00-90,96, рак in situ D00-09, доброкачественные новообразования D10-36 при наличии обоснованного подозрения на возможный злокачественный процесс.

1.2 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар ГБУЗ  «Псковский областной клинический онкологический диспансер»:

оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (коды МКБ – 10): злокачественные новообразования С00-90,96, рак in situ D00-09.

2.1. Плановая госпитализация осуществляется в одно из онкологических отделений: хирургических методов лечения, онкогинекологическое, радиотерапии 2 уровня, противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапевтическое)  при наличии у пациента паспорта, медицинского полиса и направления из поликлинического отделения по решению онкологического консилиума ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер».

Перечень обследований и сроки годности для госпитализации

в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер»

2.2. При отсутствии у пациента, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, что является противопоказанием к оперативному лечению или другому специализированному лечению, госпитализация откладывается, и пациенту рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства.

2.3. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 30 дней, согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Псковской области, но осуществляется в рамках выделенных объемов ГБУЗ «Псковский областной онкологический диспансер» на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара в соответствующие временные промежутки (помесячно, поквартально, ежегодно).

2.4. При наличии у пациента симптомов ОРВИ, обострения тяжелых соматических хронических заболеваний (сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы и другие), наличие гнойно — септической инфекции — госпитализация переносится до момента излечения или компенсации сопутствующей хронической патологии, выздоровления пациента, с оформлением записи в медицинской справке от лечащего врача об отсутствии противопоказаний к проведению лечения в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер». Пациент направляется на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

2.5.  При личном отказе пациента от обследований и госпитализации, оформляется бланк установленного образца «Отказ от видов медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, а также инвазивных методов, для получения консультативной-диагностической и специализированной помощи».

VI. Перечень диагностических исследований, дополнительно выполняемых пациенту в рамках консультативного посещения

(при наличии медицинских показаний).

В рамках консультативного приема специалист оценивает и анализирует все предоставленные результаты ранее проведенных исследований. По медицинским показаниям, с учетом состояния пациента, его подготовки к обследованию, в рамках консультативного посещения ГБУЗ «ПОКОД», могут проводиться дополнительные обследования для уточнения диагноза и распространения опухолевого процесса: ультразвуковое, рентгенологическое, эндоскопическое, лабораторное, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследование, онкомаркеры ( объём и перечень обследований определяет врач-онколог или онкологический консилиум).

VII. Перечень и порядок оплаты иных услуг (диагностических, лечебных), выполняемых специалистами   вне рамок консультативного приема.

 Платные медицинские услуги предоставляются в ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» в виде консультативной, профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной медицинской помощи.

Платные медицинские услуги осуществляются в рамках договоров ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер» с физическими и юридическими лицами.

Платные медицинские услуги оказываются по желанию, при отсутствии у пациента направления из территориальной медицинской организации, отсутствии страхового полюса или при отсутствии у пациента данных диагностических обследований в соответствии с территориальными медицинскими стандартами по онкологии и Программой государственных гарантий.

Пациенты из других областей по направлению с необходимым объемом диагностических исследований проходят диагностику и лечение по полису обязательного медицинского страхования по записи. При отсутствии направления и необходимого объема диагностических исследований пациентам предлагается пройти необходимые исследования по месту жительства или на платной основе в ГБУЗ «ПОКОД».

VIII. Диспансеризация.

 Больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения сроков диспансерного наблюдения больного, после проведенного лечения диспансерные осмотры проводятся:

— в течение первого года – один раз в три месяца;

— в течение второго года – один раз в шесть месяцев;

— в дальнейшем – один раз в год пожизненно.

В случае выявления в процессе диспансерного наблюдения рецидива заболевания, пациент подлежит направлению в онкологический диспансер.