Ранняя диагностика злокачественных новообразований остаётся одной из наиболее актуальных задач современной медицины, поскольку позволяет своевременно использовать все доступные средства лечения онкологических заболеваний.
Метод радионуклидной диагностики основан на применении радиоактивных индикаторов. Радиофармпрепараты ( специальные фармпрепараты , меченные короткоживущими радионуклидами, обеспечивающие минимальную лучевую нагрузку) вводятся в организм человека и с помощью специальной аппаратуры позволяют качественно и количественно оценить функциональные возможности исследуемых органов. Диапазон исследования велик: от изучения клеточного метаболизма до исследования функции органа или системы в целом. Эти исследования не имеют аналогов в других методах и способах диагностики, особенно в онкологии. В онкологии радионуклидные исследования позволяют количественно определить уровень активности опухолевой ткани, что достоверно определяет распространённость опухолевого процесса, объективно оценивает эффективность проводимого лечения, своевременно выявляет рецидивы заболевания.
Как правило, радионуклидные исследования применяются тогда, когда их результаты либо не могут быть получены другими методами, либо требуют использования более агрессивных и рискованных исследований . Радионуклидные исследования часто выявляют отклонения в функции органов или признаки прогрессирования болезни значительно раньше, чем это станет возможно выявить другими методами. Это позволяет вмешаться в течение заболевания на ранней стадии, когда прогноз более благоприятен.
Достоинства методов радионуклидной диагностики:
— высокая информативность,
— уникальный характер получаемой информации,
— максимальная атравматичность,
— отсутствие аллергических реакций,
— простота выполнения,
— хорошая воспроизводимость,
— универсальность (широта аспектов применения),
— непрерывное развитие и улучшение диагностической технологии,
— максимум диагностической информации при минимальном облучении.
Виды радионуклидной диагностики
- Статическая планарная сцинтиграфия,
- Динамическая сцинтиграфия,
- Сцинтиграфия в режиме «все тело»,
- ОФЭКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография,
- ОФЭКТ-КТ- однофотонная эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография .
Все исследования проводятся по предварительной записи!
Запись на исследования по телефону 8- 8112- 290-728,
Пн-Пт, 8.00-14.00
Радионуклидные исследования проводятся строго по показаниям, при наличии письменного направления, либо обоснования, занесенного в медицинскую карту пациента.
Отделение радионуклидной диагностики ГБУЗ «ПОКОД» оснащено комбинированной системой однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии — ОФЭКТ-КТ «SYMBIA-T16» производства фирмы «SIEMENS». В отделении работают высококвалифицированные специалисты: врач-рентгенолог, медицинские сестры . Возглавляет отделение врач-радиолог высшей квалификационной категории Сулимчук Тамара Степановна, стаж работы в данной специальности более 30лет.
В отделении выполняется широкий спектр радионуклидных диагностических исследований ( костной системы,молочных, щитовидной и паращитовидных желез, печени (диагностика гемангиом), почек, легких,). Одним из наиболее востребованных в онкологии методов радионуклидной диагностики является остеосцинтиграфия . Метод является практически безопасным и может проводится ежемесячно без ущерба для здоровья пациента. Такое исследование очень информативно, так как в отличие от рентгенограммы указывает на изменения в костях еще за 2-12месяцев до появления изменений рентгенограммах.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).
Это методика получения томографических изображений исследуемой области после введения радиофармпрепаратов, при распаде испускающих фотоны. ОФЭКТ выполняется на томографах, оснащенных специальными гамма-камерами. Полученные томосцинтиграммы подвергаются компьютерной обработке и реконструкции изображений по специальному алгоритму. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография применяется для исследования внутренних органов (головного мозга, сердца, легких, почек, печени, молочных, щитовидной и паращитовидных желез, костей скелета). При сцинтиграфии и томосцинтиграфии ( ОФЭКТ) используются одни и те же радиоактивные препараты. В большинстве случаев, это короткоживущий нуклид технеций 99 метастабильный с периодом полураспада 6часов.
В последние годы в клиническую практику стал внедряться гибридный метод, позволяющий совмещать ОФЭКТ с КТ, т. е. одновременно оценивать функциональное и морфологическое состояние исследуемых органов. Аппарат ОФЭКТ-КТ -«Symbia-T16» представляет комбинированное высокотехнологическое оборудование для осуществления радионуклидной диагностики, включающее в себя сцинтилляционную гамма-камеру, рентгеновскую трубку и систему сбора и обработки информации. После введения радиофармацевтического препарата (РФП) в кровеносную систему больного, препарат избирательно накапливается в органах и отображается в виде «горячих» или «холодных» зон. Для того, чтобы получить изображения в ОФЭКТ, датчики гамма-камеры поворачивается вокруг пациента, а потом записывается серия КТ изображений. При этом два независимых метода (ОФЭКТ и КТ) заменяются единым устройством с вращающейся гамма-камерой и рентгеновской трубкой. Благодаря этому можно получить полную совмещенную реконструированную картину в 3-х мерных плоскостных срезах и объемное изображение исследуемого органа. Данное исследование объединяет в себе радионуклидные и рентгенологические методы диагностики.
Отделение радионуклидной диагностики ГБУЗ «ПОКОД» единственное в области использует гибридную технологию ОФЭКТ-КТ, позволяющую решить проблему диагностики остеолитических (сопровождающихся разрушением костной ткани) метастазов, трудно определяемых при проведении традиционной остеосцинтиграфии. Данное исследование исключает потребность в дальнейших диагностических процедурах, необходимых для дифференциальной диагностики поражения костей скелета при злокачественных новообразованиях и обменно-воспалительных, дистрофических и других заболеваниях.Преимуществами данной методики являются: определение четкой локализации и природы патологического процесса в костях скелета, а также возможность проследить в динамике эффективность лечения заболевания.
Показания:
— Отсутствие однозначного заключения о природе поражения костной системы при других методах исследования;
— Вторичные поражения костей скелета (костные метастазы) при злокачественных новообразованиях различных органов, в первую очередь при подозрении на наличие остеолитических метастазов и патологических переломов;
-Первичные опухоли костной системы: остеоид, остеома, хондросаркома, саркома Юинга, остеобластома и т.д.
Объединение ОФЭКТ и КТ в единой системе приводит к повышению точности обоих типов исследования. Интегрированная система позволяет точно определить локализацию поражения при наложении изображения, проводить своевременную диагностику онкологических заболеваний, осуществлять дифференциацию злокачественных образований и другой патологии различных органов и систем, выявлять наличие структурных изменений и функциональных нарушений на стадии минимальных клинических проявлений заболевания.
Изображения в ОФЭКТ, КТ и интегрированной системе ОФЭКТ/КТ
Единственным противопоказанием к проведению диагностики специалисты отмечают беременность и период лактации. Никакой предварительной подготовки исследование не требуется. Лишь в случае проведения ОФЭКТ-КТ порекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, что концентрация в нем РФП не помешала проведению исследования. В процессе осуществления ОФЭКТ-КТ следует быть готовым к полной неподвижности. Любое движение может спровоцировать несоответствие снимков КТ и ОФЭКТ. Как следствие , сложности в оценке и постановке диагноза.